Home » Articole » RO » Sănătate » Boli » Pandemia COVID-19

Pandemia COVID-19

postat în: Boli 0

Pandemia COVID‑19, cunoscută și sub denumirea de pandemia coronavirusului, este o pandemie globală în derulare a bolii coronavirusului 2019 (COVID‑19), cauzată de sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS‑CoV‑2). Focarul a fost identificat pentru prima dată în decembrie 2019 în Wuhan, China. Organizația Mondială a Sănătății a declarat focarul ca o îngrijorare urgentă pentru sănătatea publică la 30 ianuarie 2020, și o pandemie la 11 martie. Începând cu 6 august 2020, peste 18,7 milioane de cazuri de COVID-19 au fost raportate în mai mult de 188 de țări și teritorii, ceea ce a dus la peste 706.000 de decese; mai mult de 11,3 milioane de oameni și-au revenit.

Virusul este răspândit  între oameni în primul rând în timpul unui contact strâns, cel mai adesea prin picături mici produse prin tuse, strănut și vorbire. Picăturile cad de obicei la sol sau pe suprafețe, mai degrabă decât să circule prin aer pe distanțe lungi. Cu toate acestea, transmisia se poate produce și prin picături mai mici care sunt capabile să rămână suspendate în aer pentru perioade mai lungi de timp în spații închise, așa cum este tipic pentru bolile transmise în aer. Mai puțin frecvent, oamenii se pot infecta prin atingerea unei suprafețe contaminate și apoi atingerea feței lor. Este cel mai contagios în primele trei zile de la debutul simptomelor, deși răspândirea este posibilă înainte de apariția simptomelor și de la persoane care nu prezintă simptome.

Simptomele obișnuite includ febră, tuse, oboseală, respirație și pierderea simțului mirosului. Complicațiile pot include pneumonia și sindromul de detresă respiratorie acută. Timpul de la expunerea la debutul simptomelor este de obicei în jur de cinci zile, dar poate varia de la două la paisprezece zile. Nu se cunoaște un vaccin sau un tratament antivirus specific. Tratamentul primar este terapia simptomatică și de susținere.

Măsurile preventive recomandate includ spălarea mâinilor, acoperirea gurii la tuse, menținerea distanței față de alte persoane, purtarea unei măști în fața locului public, dezinfectarea suprafețelor, creșterea ventilației și filtrarea aerului în interior, și monitorizarea și autoizolarea persoanelor care suspectează. că sunt infectate. Autoritățile din întreaga lume au răspuns prin punerea în aplicare a restricțiilor de călătorie, blocajelor, controalelor de pericol la locul de muncă și închiderii instalațiilor pentru a încetini răspândirea bolii. Multe locuri au lucrat, de asemenea, pentru creșterea capacității de testare și urmărirea contactelor persoanelor infectate.

Pandemia a provocat perturbări sociale și economice globale, incluzând cea mai mare recesiune globală de la Marea Depresiune și foamete globală, care au afectat 265 de milioane de oameni. Aceasta a dus la amânarea sau anularea evenimentelor sportive, religioase, politice și culturale, deficiențe de aprovizionare răspândite exacerbate de cumpărarea de panică, și scăderea emisiilor de poluanți și gaze cu efect de seră. Școlile, universitățile și colegiile au fost închise fie la nivel național, fie local în 161 de țări, ceea ce afectează aproximativ 98,6 la sută din populația elevilor din lume. Dezinformarea cu privire la virus a circulat prin intermediul social media și al mass-media. Au existat incidente de xenofobie și discriminare împotriva chinezilor și împotriva celor percepuți ca fiind chinezi sau ca provenind din zone cu rate mari de infecție.

Epidemiologie

Fundal

La 31 decembrie 2019, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a detectat rapoarte despre un grup de cazuri de pneumonie virală de cauză necunoscută în Wuhan, Hubei, și o anchetă a fost lansată la începutul lunii ianuarie 2020. La 30 ianuarie, OMS a declarat focarul o situație de urgență în domeniul sănătății publice internaționale (PHEIC) – 7.818 cazuri confirmate la nivel global, care au afectat 19 țări din cinci regiuni OMS.

Mai multe persoane infectate timpuriu au vizitat piața angro de fructe de mare din Huanan; virusul este, prin urmare, considerat a fi de origine zoonotică. Virusul care a provocat focarul este cunoscut sub numele de SARS‑CoV‑2, un virus recent descoperit în strânsă legătură cu coronavirusurile, coronavirusurile pangolin, și SARS-CoV. Consensul științific este că COVID-19 are o origine naturală. Probabil că infecția cu liliac la om s-ar fi putut produce printre persoanele care prelucrează carcasele de liliac și guano în producția de medicamente tradiționale chineze.

Cea mai timpurie persoană cunoscută cu simptome a fost descoperită ulterior că s-a îmbolnăvit la 1 decembrie 2019, iar acea persoană nu a avut conexiuni vizibile cu clusterul de pe piața umedă ulterioară. Din primele grupe de cazuri raportate în acea lună, s-a constatat că două treimi au o legătură cu piața. La 13 martie 2020, un raport neverificat din South China Morning Post a sugerat că un caz trasat în 17 noiembrie 2019 (un tânăr de 55 de ani din Hubei) ar fi putut fi prima persoană infectată.

OMS a recunoscut răspândirea COVID-19 ca pandemie la 11 martie 2020, deoarece Italia, Iran, Coreea de Sud și Japonia au raportat un număr tot mai mare de cazuri. Numărul de cazuri din afara Chinei a depășit rapid numărul de cazuri în China.

Piața cu ridicata a fructelor de mare din Huanan
Sursa https://en.wikipedia.org/wiki/File:Huanan_Seafood_Wholesale_Market.png

(Piața cu ridicata a fructelor de mare din Huanan în martie 2020, după ce a fost închisă.)

Cazuri

Numărul oficial de cazuri se referă la numărul de persoane care au fost testate pentru COVID-19 și a căror testare a fost confirmată pozitiv conform protocoalelor oficiale. Multe țări au dezvoltat, de la început, politici oficiale pentru a nu le testa pe cele cu simptome ușoare. O analiză a fazei timpurii a focarului până la 23 ianuarie a estimat că 86 la sută din infecțiile cu COVID-19 nu au fost detectate și că aceste infecții nedocumentate au fost sursa pentru 79 la sută din cazurile documentate. Câteva alte studii, folosind o varietate de metode, au estimat că numărul de infecții în multe țări este probabil să fie considerabil mai mare decât cazurile raportate.

La 9 aprilie 2020, rezultatele preliminare au descoperit că 15 la sută dintre persoanele testate în Gangelt, centrul unui grup major de infecții din Germania, au fost testate pozitiv pentru anticorpi. Screening-ul pentru COVID-19 la femeile gravide din New York și donatorii de sânge în Olanda, a găsit, de asemenea, rate de teste de anticorpi pozitive care pot indica mai multe infecții decât cele raportate. Estimările bazate pe seroprevalență sunt conservatoare, deoarece unele studii au arătat că persoanele cu simptome ușoare nu au anticorpi detectabili. Unele rezultate (cum ar fi studiul Gangelt) au primit o acoperire de presă substanțială, fără să treacă mai întâi prin revizuirea colegilor.

Analiza pe vârste din China indică faptul că o proporție relativ scăzută a cazurilor apare la persoane sub 20 de ani. Nu este clar dacă acest lucru se datorează faptului că tinerii sunt mai puțin susceptibili de a fi infectați sau mai puțin probabil să dezvolte simptome grave și să solicite atenție medicală și să fie testate. Un studiu de cohortă retrospectivă efectuat în China a descoperit că copiii erau la fel de probabil să fie infectați ca adulții. Țările care testează mai mult, în raport cu numărul de decese, au o distribuție mai redusă a vârstei a cazurilor, în raport cu populația mai largă.

Estimările inițiale ale numărului de reproducere de bază (R0) pentru COVID-19 în ianuarie au fost cuprinse între 1,4 și 2,5, dar o analiză ulterioară a concluzionat că poate fi de aproximativ 5,7 (cu un interval de încredere de 95% de 3,8 până la 8,9).  R0 poate varia între populații și nu trebuie confundat cu numărul efectiv de reproducere (denumit în mod obișnuit R), care ia în considerare efecte precum distanțarea socială și imunitatea de turmă. Până la mijlocul lunii mai 2020, R efectiv era aproape sau sub 1,0 în multe țări, ceea ce înseamnă că răspândirea bolii în aceste zone la acea vreme era stabilă sau în scădere.

Decese

Decedat într-o "morgă mobilă" (Decedat într-o „morgă mobilă” de 16 m în afara unui spital din Hackensack, New Jersey)

Majoritatea persoanelor care contractează COVID-19 se recuperează. Pentru cei care nu fac acest lucru, timpul dintre debutul simptomelor și deces variază de obicei între 6 și 41 de zile, de obicei aproximativ 14 zile. Începând cu 6 august 2020, aproximativ 706.000 decese au fost atribuite COVID-19. În China, începând cu 14 iunie, aproximativ 80% din decese au fost înregistrate la cei cu vârsta peste 60 de ani, iar 75% au avut afecțiuni de sănătate preexistente, inclusiv boli cardiovasculare și diabet. Persoanele de orice vârstă cu BPOC, obezitate, diabet zaharat tip 2 și alte afecțiuni de sănătate subiacente prezintă un risc crescut de îmbolnăvire severă din cauza COVID-19.

Primul deces confirmat a fost la Wuhan la 9 ianuarie 2020. Prima moarte în afara Chinei a avut loc la 1 februarie în Filipine, iar primul deces în afara Asiei a fost în Franța, la 14 februarie.

Decesele oficiale din cauza COVID-19 se referă în general la persoanele care au murit după testarea pozitivă în conformitate cu protocoalele. Aceasta poate ignora decesele persoanelor care mor fără să fi fost testate. În schimb, decesele persoanelor care au suferit condiții subiacente pot duce la depășire.  Comparația statisticilor privind decesele pentru toate cauzele față de media sezonieră indică excesul de mortalitate în multe țări. În zonele cele mai afectate, mortalitatea a fost de câteva ori mai mare decât media. În New York, decesele au fost de patru ori mai mari decât media, la Paris de două ori mai mari, iar în multe țări europene, decesele au fost în medie cu 20 până la 30 la sută mai mari decât în ​​mod normal. Acest exces de mortalitate poate include decese cauzate de sistemele de asistență medicală restrânsă și interdicțiile chirurgicale elective.

Măsuri multiple sunt folosite pentru a cuantifica mortalitatea. Aceste numere variază în funcție de regiune și de-a lungul timpului, fiind influențate de volumul testării, calitatea sistemului de sănătate, opțiunile de tratament, răspunsul guvernului, timp de la focarul inițial și caracteristicile populației, cum ar fi vârsta, sexul și starea generală de sănătate. Unele țări (cum ar fi Belgia) includ decesele cauzate de cazuri suspecte de COVID-19, indiferent dacă persoana a fost testată sau nu, ceea ce duce la un număr mai mare în comparație cu țările care includ doar cazuri confirmate de test.

Raportul dintre decese și cazuri reflectă numărul de decese atribuite COVID-19 împărțit la numărul de cazuri diagnosticate într-un interval de timp dat. Pe baza statisticilor de la Universitatea Johns Hopkins, raportul global de deces la caz este de 3,8 la sută (706,342 decese pentru 18.752.917 cazuri) începând cu 6 august 2020. Numărul variază în funcție de regiune.

Alte măsuri includ rata de fatalitate a cazului (CFR), care reflectă procentul de persoane diagnosticate care mor din cauza unei boli, și rata de fatalitate a infecției (IFR), care reflectă procentul de persoane infectate (diagnosticate și nediagnosticate) care mor din cauza unei boli. Aceste statistici nu sunt limitate de timp și urmăresc o populație specifică de la infecție prin rezolvarea cazurilor. Our World in Data afirmă că, începând cu 25 martie 2020, IFR nu poate fi calculat cu exactitate, deoarece nu se cunoaște nici numărul total de cazuri și nici decesele totale. În februarie, Institutul pentru Modelarea Bolilor a estimat IFR la 0,94 la sută (interval de încredere de 95 la sută 0,37-2,9), pe baza datelor din China. Centrul de medicină bazată pe dovezi (CEBM) de la Universitatea din Oxford a estimat un CFR global de 0,8 la 9,6% (revizuit ultima dată la 30 aprilie) și IFR de la 0,10 la 0,41% (ultima revizuită pe 2 mai), recunoscând că aceasta va varia între populații datorită diferențelor demografice. CDC estimează, în scopuri de planificare, că rata mortalității în rândul celor care sunt simptomatici este de 1,1 la sută și că 40 la sută dintre persoanele infectate sunt asimptomatice, pentru o rată totală a deceselor la infecție de 0,65 la sută (0,5 până la 0,8 la sută).

Durata

La 11 martie 2020, OMS a spus că pandemia poate fi controlată. Vârful și durata finală a focarului sunt incerte și pot diferi în funcție de locație. Maciej Boni, de la Universitatea Penn State, a declarat că „focarele infecțioase rămase necontrolate, de obicei apare un platou și apoi încep să scadă atunci când boala va părăsi gazdele disponibile. Dar este aproape imposibil să faci vreo proiecție sensibilă pentru momentul în care va fi asta.” Studiul Imperial College condus de Neil Ferguson a declarat că distanța fizică și alte măsuri vor fi necesare „până când un vaccin devine disponibil (potențial 18 luni sau mai mult)”. William Schaffner de la Universitatea Vanderbilt a spus că coronavirusul este „atât de ușor de transmisibil”, încât „s-ar putea transforma într-o boală sezonieră, revenind în fiecare an”. Virulența reîntoarcerii ar depinde de imunitatea efectivelor și de amploarea mutației.

Introducere în Astrologie
Introducere în Astrologie

Un ghid util pentru începători în astrologie, cu informații practice și sfaturi utile despre erele astrologice, semnele astrologice, zodiac, horoscop, planete astrologice și astronomice, și despre astrologiile chineză, hindusă și occidentală. Aplicarea practică a astrologiei în diferite domenii ale activității … Citeşte mai mult

$3,99$7,61 Selectează opțiunile
Evoluția și etica eugeniei
Evoluția și etica eugeniei

Așa cum este definită eugenia, este foarte dificil de făcut o diferențiere clară între știință (medicină, ingineria genetică) și eugenie. Și de stabilit o linie peste care ingineria genetică nu ar trebui să treacă, conform unor norme morale, juridice și … Citeşte mai mult

$0,00$2,44 Selectează opțiunile
Asociaţia Română pentru Telelucru şi Teleactivităţi (ARTT)
Asociaţia Română pentru Telelucru şi Teleactivităţi (ARTT)

Asociatia Romana pentru Telelucru si Teleactivitati vrea sa raspunda unei necesitati de piata: un loc unde se poate gasi informatia necesara si raspunsuri corecte si serioase la problemele care implica telelucrul, telecomertul, telecooperarea, teleactivitatile in general. ARTT intentioneaza sa devina … Citeşte mai mult

$0,00 Selectează opțiunile

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *